Подагра

Подагрой называется болезнь суставов, которую провоцирует отложение в них солей мочевой кислоты. Больной страдает от приступов интенсивных болей в суставах, сами суставы при этом припухают, кожа над ними начинает краснеть. Чаще всего заболевание поражает большой палец ноги.

Подагра появляется из-за того, что уровень мочевой кислоты в крови вырастает. Из-за этого соли мочевой кислоты оседают в суставах и тканях, которые их окружают, провоцируя сильную боль и воспаление. Причиной повышения концентрации мочевой кислоты в крови может стать нарушение ее выведения из организма или же повышенное образование, связанное с чрезмерным употреблением в пищу пуринов.

Пурины – это вещества, из которых образуется мочевая кислота. Они содержатся в определенных пищевых продуктах: соответственно, прием их в пищу увеличивает количество мочевой кислоты в организме:

• алкоголь (особенно вино и пиво);
• сыры;
• сырокопченые продукты;
• крепкий чай, кофе, какао, шоколад, мед;
• бульоны (куриные, мясные и рыбные);
• мясные и рыбные консервы;
• субпродукты из внутренних органов (языка, мозгов, печени, почек и сердца);
• бобовые (соя, семечки, горошек, орехи, фасоль, бобы, баклажаны);
• шпинат и щавель;
• инжир и малина;
• грибные бульоны и грибы;
• цветная капуста.

Поскольку мочевая кислота выводится с мочой через почки, ее процесс может нарушаться при болезнях почек. Это предрасполагает к появлению подагры.

Данное заболевание обостряется часто у некоторых людей, а у некоторых обостряется лишь несколько раз в год. Предотвратить повтор его приступов помогает прием лекарств.

При подагре под кожей рук, ног, пальцев и локтей могут появляться узелки (тофусы), которые состоят из отложений солей мочевой кислоты. Они не вызывают боли обычно, но могут становиться очень чувствительными и опухать во время приступов подагры.

Кристаллы солей мочевой кислоты способны откладываться в мочевыводящих путях людей, страдающих от подагры, и образовывать камни. Лекарства в таких случаях позволяют снизить риск появления камней в почках.

Симптомы

Как правило, симптомы подагры появляются неожиданно, обычно в ночное время:

• сильная боль в суставах. Обычно она сначала возникает в больших пальцах ног, но в отдельных случаях – в лодыжках, ступнях, руках, запястьях и коленях. Самая интенсивная боль длится 12-24 часов с момента начала приступа;
• длительная ноющая боль в суставах. После того, как наиболее сильные боли проходят, в суставах все равно остаются определенные неприятные ощущения, способные длиться от нескольких дней до нескольких недель. Болевые приступы становятся только интенсивнее со временем и длятся дольше, поскольку у больного поражается все большее количество суставов;
• воспаление суставов, их покраснение. Пораженные подагрой суставы начинают краснеть, припухать, становиться очень чувствительными;
• бугорки под кожей (тофусы). Если подагра протекает долгое время, под кожей могут появляться бугорки. Чаще всего они располагаются в области пальцев стоп и кистей, на коленях, локтях, коже ушных раковин.

Кто в группе риска?

К группе риска развития подагры относятся люди с высоким содержанием мочевой кислоты в организме.

Ее уровень повышают:

• повышенное кровяное давление;
• наследственная предрасположенность;
• различные хронические заболевания (такие как атеросклероз, гиперлипидемия и диабет);
• регулярное употребление алкоголя (в особенности пива);
• прием определенных лекарств: например, тех, которые используются для лечения сердечной недостаточности и артериальной гипертензии или же тех, которые предписаны после трансплантации органов;
• пол и возраст: обычно подагра чаще всего встречается у мужчин, поскольку нормальный уровень мочевой кислоты у них выше, чем у женщин (хотя уровень мочевой кислоты у женщин повышается после климакса); чаще всего подагра и у женщин, и у мужчин развивается примерно в 40-50 лет.

Диагностика подагры

Для диагностики подагры специалисты чаще всего учитывают характерные симптомы и учитывают историю развития заболевания.

Лабораторные исследования, необходимые для диагностики подагры:

• мочевая кислота в сыворотке;
• общий анализ крови, включающий СОЭ и лейкоцитарную формулу.

Прочие исследования, необходимые для диагностики подагры:

• рентген костей и суставов;
• исследования суставной (синовиальной) жидкости.

Лечение подагры

Для лечения подагры больному обычно назначают прием лекарств.

Специалист подбирает лекарства, опираясь на особенности организма пациента. Существуют препараты, позволяющие лечить острые приступы, снижать риск осложнений при подагре, а также предотвращать повторные приступы.

Облегчить приступ подагры позволяет не только прием лекарств, но и:

• диета, состоящая преимущественно из жидкой пищи (компота, киселя, молока, молочнокислых продуктов, молочных супов, фруктовых и овощных соков, жидких каш);
• употребление большого количества воды непосредственно во время приступа (необходимо выпивать 2-4 литра в день);
• полный покой (пораженные конечности рекомендуется размещать повыше – например, подкладывать подушку под ступню).

Во время приступа обязательно исключить употребление алкоголя и продуктов, которые повышают уровень мочевой кислоты в крови.

Также для лечения подагры активно применяют физиотерапию.

Профилактика

• Употребление жидкости в достаточном количестве (2-4 литра в день);
• Отказ от алкоголя. Алкогольные напитки (в частности, пиво) повышают уровень мочевой кислоты в крови;
• Здоровое питание. Стоит употреблять в пищу больше овощей и фруктов, цельных злаков, маложирных или нежирных молочных продуктов.