Полицитемия
Полицитемией называют хроническую болезнь, при которой костный мозг начинает вырабатывать эритроциты в избыточном количестве. Нередко у многих пациентов при этом также увеличивается количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Из-за этого кровь становится более вязкой и густой, в мелких сосудах нарушается кровоток, увеличивается вероятность появления тромбов – так называют кровяные сгустки, закупоривающие просвет сосудов и нарушающие кровоснабжение органов.
Как развивается полицитемия?
Как правило, истинная полицитемия не слишком распространена и развивается медленно. Обычно она поражает людей возрастом от 40 до 50 лет, однако встречаются и единичные случаи наличия этого заболевания и у более молодых людей, а также даже у детей. Болезнь протекает бессимптомно на начальных этапах и обычно диагностируется случайно в ходе обследования, которое связано с другим заболеванием.
При полицитемии в человеческом организме начинает образовываться избыточное количество эритроцитов. От этого объем крови увеличивается, а сама она становится гуще, нарушается ток крови в мелких сосудах. В результате этого артериальное давление повышается, больной начинает страдать от частых кровотечений – в особенности от кровоточивости десен. Нарушение циркуляции крови влияет на цвет носа, кончиков пальцев, слизистых оболочек – они становятся синюшно-красными. Снабжение тканей кислородом ухудшается: это отрицательно сказывается на работе всего организма больного. Из-за изменения вязкости крови увеличивается вероятность возникновения тромбоза – закупорки сосудов кровяными сгустками, приводящему к нарушению работы тканей и органов. В ряде случаев это проявляется инсультом, сердечным приступом. Селезенка и печень становятся больше, в них образовываются очаги кроветворения.
Специалисты выделяют не только истинную, первичную полицитемию, причина которой неизвестна, но и вторичную полицитемию: при ней увеличение продукции эритроцитов вызвано повышением уровня эритропоэтина, происходящим из-за недостатка кислорода в тканях – к примеру, это может происходить при пороке сердца или же хроническом бронхите. В таких ситуациях полицитемия является лишь следствием и исчезает после того, как основное заболевание вылечено.
Если соответствующее лечение при полицитемии отсутствует, она способна угрожать жизни. Тем не менее, современные терапевтические подходы позволяют достичь очень хороших результатов и избавить пациентов от многих негативных проявлений болезни.
Симптомы полицитемии
- Одышка;
- Слабость;
- Головные боли;
- Мышечные боли, боли в суставах;
- Частые кровотечения;
- Покраснение кожи;
- Тяжесть в животе;
- Зуд (особенно после того, как пациент принимает ванну или теплый душ).
Кто в группе риска?
- Мужчины;
- Люди возрастом от 40 лет;
- Пациенты, чьи родственники страдали от полицитемии;
- Представители европеоидной расы.
Диагностика полицитемии
Лабораторные исследования, необходимые для диагностики полицитемии:
- Общий анализ крови, включающий СОЭ и лейкоцитарную формулу;
- Лейкоциты (входит в общий анализ крови);
- Эритроциты (входит в общий анализ крови);
- Тромбоциты (входит в общий анализ крови);
- Гематокрит (входит в общий анализ крови);
- Гемоглобин (входит в общий анализ крови);
- Эритропоэтин;
- Ретикулоциты;
- Натрий, калий, кальций;
- Витамин B12 (цианокоболамин).