Псориаз

Общая информация о заболевании

Псориазом называется весьма распространенная незаразная кожная болезнь, сопровождаемая воспалительными поражениями кожи. Такое заболевания является хроническим и нередко рецидивирует: при этом острый период сменяется периодами, когда симптомы ослабевают или же совсем исчезают, появляясь вновь через некоторое время.

Псориаз достаточно широко распространен и чаще всего встречается у людей возрастом от 16 до 22 и от 57 до 69 лет. Женщины подвержены ему несколько больше, чем мужчины. Люди со светлой кожей входят в группу повышенного риска развития заболевания.

Хотя синонимом псориаза и является чешуйчатый лишай, данная болезнь совершенно незаразна для окружающих.

В настоящий момент причины возникновения псориаза еще не установлены полностью. Специалисты связывают его появление с неполадками в работе иммунной системы, с генетической предрасположенности, а также с воздействующими на организм факторами окружающей среды.

Развитие псориаза ассоциируют с Т-лимфоцитами – одним из видов клеток иммунной системы; при этом Т-клетки находятся в гиперактивном состоянии. В своем нормальном состоянии такие клетки перемещаются по всему телу вместе с кровью, обнаруживая различные чужеродные агенты – бактерии и вирусы. При псориазе же Т-клетки начинают скапливаться в коже по неизвестным причинам. Из-за их гиперактивности кровяные сосуды в пораженной области расширяются, а цикл образования новых кожных клеток нарушается: они начинают образовываться гораздо быстрее, чем обычно. Тем временем мертвые кожные клетки не успевают отшелушиваться и принимаются накапливаться на поверхности кожи, образуя бляшки.

Появление псориаза может быть вызвано влиянием одного из следующих факторов:

инфекции (ВИЧ, молочница, ангина);
солнечные ожоги;
кожные повреждения – ожог, укус, царапина или порез;
переохлаждение;
злоупотребление алкоголем, курение;
эмоциональные стрессы;
употребление лекарств (противомалярийных и прочих).

При этом на появление высыпаний у некоторых людей, страдающих от псориаза, не влияют очевидные факторы окружающей среды.

Псориаз бывает нескольких основных типов.

Бляшечный (наиболее распространенный) псориаз;
Каплевидный псориаз, обычно поражающий людей возрастом до 30 лет. Такое заболевание появляется через 2-3 недели после того, как человек перенес инфекционное заболевание верхних дыхательных путей или же страдал от поверхностных бактериальных инфекций, возникающих в области вокруг анального отверстия;
Псориатический артрит, при котором кожные поражения сопровождаются артритом – воспалением суставов;
Псориаз ногтей;
Псориаз головы: при этом заболевание чаще всего не провоцирует выпадение волос, поскольку их корни располагаются гораздо глубже чешуйчатых образований;
Пустулезный псориаз, который встречается редко, однако при тяжелом течении способен угрожать жизни больного;
Псориатическая эритродермия, чаще всего вызванная неправильным употреблением лекарств, а также солнечными ожогами.

Псориаз также классифицируется по тяжести течения и бывает:

мягким (при нем поражается меньше 2% от площади всей кожи);
умеренным (при нем кожные поражения не превышают 3-10% поверхности кожи);
тяжелым (при нем поражается свыше 10% площади кожи).

Псориаз также способен вызывать различные осложнения в зависимости от своего типа, распространенности и расположения.

Симптомы

Признаки и симптомы псориаза напрямую связаны с его типом.

При бляшечном псориазе у больного возникают специфические воспалительные кожные образования: они выглядят как овальные, приподнятые и резко очерченные покрасневшие поражения, которые покрыты серебристыми чешуйками и шелушатся. В большинстве случаев такие образования возникают на наружной поверхности колен и локтей, на волосистой части туловища и головы. Подобная кожная сыпь может зудеть, быть болезненной. При особо тяжелых формах кожа возле суставов пораженных областей способна трескаться и кровоточить.
При каплевидном псориазе на теле появляются многочисленные папулы (узелки) оранжево-розового цвета, размер которых составляет от 1 до 10 мм. Такие высыпания могут располагаться по всему чаще, но чаще всего возникают на бедрах, плечах и туловище. Обычно такой формой псориаза страдают люди возрастом до 30 лет, а также (спустя 2-3 недели) те, кто перенес поверхностные бактериальные инфекции, возникающие в районе анального отверстия, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
Для псориаза ногтей характерно отслоение, уплотнение и обесцвечивание ногтевых пластин, пожелтение ногтей и изменение цвета на них, появление на них пятен, повреждений, трещин, образование ямок. При этом ногтевые пластины разрушаются, сам рост ногтей нарушается, и они могут отделяться от ногтевого ложа. Он встречается примерно у 30-50% больных псориазом.
При псориазе крупных складок у больного возникают кожные поражения, принимающие вид красных воспалительных пятен и затрагивающие области шейных складок и складок подмышечных впадин, располагающиеся на крайней плоти, в области половых органов и под молочными железами. По краям поражений и в их центре могут возникать трещины. Чаще всего такой вид псориаза возникает у людей, страдающих от избыточного веса и ожирения. Трение и потливость только усугубляют течение данного вида заболевания.
При псориазе головы волосистая часть головы краснеет, начинает зудеть, кожа головы шелушится, а на плечах и волосах появляются белые чешуйки – частицы омертвевшей кожи.
При псориатическом артрите кожные поражения сопровождаются болью в суставах, их деформацией, искривлением, припухлостью. В это могут вовлекаться коленные суставы, суставы ступней, запястий и пальцев.
При пустулезном псориазе кожа краснеет и на ней начинает образовываться много пустул – маленьких гнойных пузырьков. Такие образования могут появляться по всему телу на ладонях и стопах. При этом больной страдает от слабости и лихорадки.
При псориатической эритродермии участки кожи краснеют, на них могут образовываться бляшки, которые обычно сильно зудят. Такой вид псориаза обычно вызван неправильным употреблением лекарств или же солнечными ожогами.

Как правило при различных типах псориаза эта болезнь проявляется постепенно: кожные поражения возникают и наблюдается несколько недель, после чего исчезают. После того, как на организм больного вновь воздействует фактор, способствующий развитию псориаза (или же спонтанно), симптомы через некоторое время появляются вновь.