Рак почек
Раком почки называется злокачественная опухоль, которая образуется из клеток почки. Почки – это парные органы, которые располагаются за брюшной полостью по обе стороны от позвоночника и выполняют выделительную функцию: выводят из организма токсические и чужеродные вещества, продукты обмена веществ. Помимо этого, почки участвуют в белковом, углеводном обмене, в процессе образования биологически активных веществ.
При раке почек здоровые почечные клетки начинают перерождаться в раковые.
Причины развития рака почек
Когда организм пациента здоров, клетки почек появляются в нем в нужном количестве и в определенное время отмирают, чтобы уступить место новым. Раковые клетки отличаются от здоровых тем, что бесконтрольно растут и не отмирают в положенное время. Из-за этого они скапливаются в организме и образуют раковую опухоль. Раковые клетки также способны образовывать метастазы – то есть, выходить за пределы первичного очага, поражать печень, мозг, кости, лимфатические узлы и легкие.
В данный момент все еще не установлено, почему клетки почек превращаются в раковые. Это может быть вызвано курением, ожирением, гипертонией, а также хронической почечной недостаточностью.
Стадии развития рака почки
- В организме больного образуется небольшая раковая опухоль, не выходящая за пределы одной почки;
- Раковая опухоль все еще не выходит за пределы одной почки, однако начинает увеличиваться;
- Рак начинает распространяться за пределы почки и поражает окружающие ткани; на этой стадии он способен затронуть близлежащие лимфатические узлы;
- Рак выходит за пределы почки и поражает лимфатические узлы, а также отдаленные участки тела – печень, легкие, мозг и кости.
Симптомы
Рак почки на ранних стадиях протекает бессимптомно в большинстве случаев. На поздних стадиях он способен проявлять себя как:
- Прощупываемое образование, расположенное в области спины;
- Непроходящая боль, возникающая в районе спины;
- Гематурия (розовый оттенок мочи, наличие крови в ней);
- Лихорадка;
- Отеки ног (возникают из-за опухолевого тромбоза нижней полой вены);
- Утрата веса;
- Быстрая утомляемость, усталость.
Кто в группе риска?
- Пожилые люди: чаще всего рак почки поражает людей возрастом от 60 лет;
- Мужчины: вероятность развития у них рака почки примерно вдвое выше, чем у женщин;
- Лица, обладающие наследственной предрасположенностью к развитию данного заболевания;
- Люди, страдающие от хронической почечной недостаточности;
- Лица, которые ранее подвергались лечению почечной недостаточности: в процессе такого лечения используются лекарственные препараты, способные повышать риск появления рака почки;
- Лица, страдающие от поликистозной болезни почек – генетического заболевания, для которого характерно кистозное перерождение почек на микроуровне;
- Люди, которые курят;
- Люди, страдающие от ожирения;
- Люди, страдающие от гипертонии;
- Пациенты, у которых обнаружена болезнь Гиппеля-Ландау: так называется заболевание, сопровождаемое многочисленными врожденными кистами почек и поджелудочной железы. Заболевание приводит к появлению рака почки примерно в 40% случаев;
- Люди, на организм которых регулярно воздействуют нефтепродукты, рентгеноконтрастные вещества, кадмий и асбест.
Диагностика рака почек
Диагностировать опухоль почки можно случайно в ходе исследования, которое выполняется по другой причине. Если у пациента есть подозрение на данную болезнь, ему назначают МРТ и КТ, а для подтверждения диагноза проводят биопсию.
Лабораторные исследования, необходимые для диагностики рака почки:
- Креатинин в сыворотке;
- С-реактивный белок (СРБ);
- Фосфатаза щелочная общая;
- Кальций в сыворотке;
- Калий, натрий и хлор в сыворотке;
- Скорость оседание эритроцитов (СОЭ);
- Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).
Необходимые онкомаркеры для поставки диагноза рак почек:
- Tumor Marker;
- NSE (нейроспецифическая энолаза);
- Сывороточное железо, ферритин.
Опухолевыми маркерами называют особый вид белков, чей уровень способен повышаться при развитии рака. Тем не менее, даже в здоровом организме концентрация таких белков может быть повышена. Именно поэтому определять уровень онкомаркеров стоит лишь в качестве вспомогательного метода для диагностики рака, а также для того, чтобы диагностировать рецидивы рака и оценить эффективность его лечения.
Прочие исследования, необходимые для диагностики рака почки:
- Ультразвуковое исследование почек (УЗИ);
- Биопсия;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ), а также компьютерная томография (КТ);
- Экскреторная урография.
Ароваев Константин Андреевич
Заместитель главного врача по лечебной работе, заведующий диагностическим отделением, врач-УЗД, врач-КТ