Биоревитализация слизистой вульвы и влагалища

Биоревитализация слизистой вульвы и влагалища – это инъекционная методика, направленная на восстановление структуры и функции эпителия за счёт стимуляции регенеративных процессов. Производится в виде уколов гиалуроновой кислоты. Основной целью данного метода является осуществление коррекции возрастных и атрофических изменений, связанных с гипоэстрогенией, а также в комплексной терапии воспалительных и дистрофических состояний.

Синонимы

Терминологически и синонимически метод может обозначаться как:

• Интимная биоревитализация.
• Инъекционная реструктуризация слизистой.
• Гидратация вагинального эпителия.
• Гиалуроновая терапия интимной зоны.

Биоревитализация интимной зоны (слизистой вульвы и влагалища) является востребованной методикой в гинекологической практике, осуществляется посредством интрадермального введения, позволяя восстановить физиологическое состояние тканей, улучшить микроциркуляцию и повысить эластичность эпителия. Процедура применяется при различных состояниях, связанных с возрастными, гормональными и воспалительными изменениями.

Показания для назначения биоревитализации

Основные показания для назначения ревитализации следующие:

• Атрофические изменения слизистой оболочки – возрастные изменения (постменопауза, климактерический период). Эстрогендефицитные состояния (например, после хирургической менопаузы). Тонкость, сухость и потеря эластичности эпителия.
• Синдром генитального дискомфорта – ощущение сухости, жжения, зуда. Дискомфорт при половом акте (диспареуния). Повышенная чувствительность слизистой к раздражителям.
• Рецидивирующие воспалительные процессы – хронические неспецифические вагиниты. Частые бактериальные и грибковые инфекции на фоне нарушенной микрофлоры. Длительная антибиотикотерапия, приводящая к дисбиозу.
• Реабилитация после родов и гинекологических вмешательств – восстановление слизистой после родов, эпизиотомии или разрывов. Постоперационный период (после лазерных, хирургических и других инвазивных процедур). Ускорение заживления после агрессивных методов косметологической коррекции.
• Коррекция возрастных и гормональных изменений – снижение тонуса и упругости интимной зоны. Нарушение микроциркуляции и местного метаболизма. Подготовка и восстановление тканей после гормонозаместительной терапии.

Результаты биоревитализации слизистой вульвы и влагалища

Положительные результаты (ожидаемый эффект) следующие:

• Внешние и клинические улучшения – исчезновение или значительное снижение сухости и зуда. Устранение болезненности при половом контакте. Улучшение эластичности тканей, восстановление увлажненности слизистой за счет использования гиалуроновой кислоты в гинекологии.
• Микроскопические и цитологические показатели – увеличение количества зрелых клеток многослойного плоского эпителия. Уменьшение признаков воспаления (снижение количества лейкоцитов)
• Микробиологический анализ (мазок на флору) – рост количества лактобактерий (восстановление нормальной микрофлоры). Снижение уровня патогенных и условно-патогенных бактерий. Восстановление естественного кислотно-щелочного баланса (pH 3,8–4,5).
• Ультразвуковая и кольпоскопическая диагностика – улучшение кровообращения в тканях. Отсутствие признаков воспалительных процессов. Восстановление нормальной структуры слизистой.

Возможные отрицательные результаты (нежелательные эффекты):

• Нарушение целостности слизистой – после осуществления укола во влагалище возможно локальное раздражение, покраснение, небольшой отек. В редких случаях – микротравмы в месте инъекций.
• Аллергические реакции – повышенная чувствительность к компонентам препарата, появление высыпаний или зуда в первые сутки после процедуры
• Микробиологические изменения – временное изменение микрофлоры влагалища (в редких случаях возможно развитие бактериального вагиноза или кандидоза, если у пациентки была предрасположенность)
• Отсутствие ожидаемого эффекта – встречается при выраженных атрофических изменениях тканей. Возможна необходимость повторных процедур или применения дополнительных методов (лазерная стимуляция, гормональная терапия).

Подготовка к процедуре

Для достижения максимального эффекта и минимизации риска осложнений перед биоревитализацией интимной зоны необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• Консультация с врачом – обсуждение жалоб, анамнеза, возможных противопоказаний. Проведение осмотра и назначение дополнительных анализов в преддверии уколов в половые губы.
• Отказ от косметических процедур в зоне будущих медицинских манипуляций – за 3-5 дней до биоревитализации исключить интимную депиляцию, пилинги и другие раздражающие процедуры.
• Гигиенические мероприятия – накануне биоревитализации влагалища провести туалет наружных половых органов с использованием мягких средств без агрессивных ПАВ.
• В день процедуры не использовать агрессивные антисептики.
• Исключение провоцирующих факторов – за 2-3 дня избегать переохлаждения и перегрева (не посещать сауны, бани). Отказаться от алкоголя и острой пищи, чтобы снизить риск раздражения слизистой
• Половой покой – воздержаться от интимных контактов за 24 часа до введения гиалуроновой кислоты во влагалище для предотвращения механических раздражений.
• Выбор оптимального дня – желательно проводить процедуру по введению гиалуроновой кислоты для влагалища во вторую фазу менструального цикла (после окончания месячных) для минимального риска инфицирования.

Дополнительные анализы

Перед процедурой могут быть назначены дополнительные исследования:

• Микроскопия вагинального мазка для оценки микрофлоры.
• ПЦР-диагностика инфекций (ВПЧ, хламидии, уреаплазма и др.).
• Цитологическое исследование мазка (ПАП-тест) для исключения дисплазий.
• Оценка уровня половых гормонов (эстрадиол, ФСГ, ЛГ) при подозрении на эндокринные нарушения.

Источники

1. Гинекология: национальное руководство. Краткое издание. 2-е изд., перераб. и доп. Под редакцией акад. РАМН Г.М. Савельевой, акад. РАМН Г.Т. Сухих, проф. И.Б. Манухина. Подготовлено под эгидой Российского общества акушеров-гинекологов и Ассоциации медицинских обществ по качеству – 2013 год.
2. В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. – СПб, СОТИС, 1995 г. - 224 с., ил.
3. Руководство к практическим занятиям во гинекологии: Учебное пособие для студентов и ординаторов / Под ред. В. Е. Радзинского, - М.: ООО «Меди-цинское информационное агентство, 2005. - 320 с.: ил.
4. ISBN 5-89481-304-2
5. Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018 - 1088 с. - (Серия "Национальные руководства"). - ISBN 978-5-9704-4551-8.