Видеоэзофагогастродуоденоскопия

Гастроскопия (Фиброгастродуоденоскопия или эзофагогастродуоденоскопия, ФГДС, ВФГДС) — это визуальное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а именно: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Современные гастроскопы представляют собой оптические устройства, поэтому процедура получила другое название — фиброгастродуоденоскопия, где «фибро» означает «волокно». Благодаря наличию на конце гастроскопа видеокамеры, врач может наблюдать состояние слизистой на экране монитора как в режиме реального времени, так и в записи. Поэтому в названии исследования появилась новая приставка — видеоэзофагогастродуоденоскопия.

Современная ВЭГДС — очень распространенная диагностическая процедура, по эффективности и точности результата превышающая другие методы исследования. Это исследование позволяет врачу обнаружить очаги воспаления, инородные тела, язвы и полипы, а также онкологию на ранней стадии заболевания.

Процедура выполняется с помощью эндоскопа — гибкой трубки, оснащенной видеокамерой и имеющей приспособления для проведения малых хирургических операций и диагностических биопсий. При необходимости проведения таких манипуляций в полость гастроскопа вводится специальное устройство, с помощью которого врач забирает микрофрагмент слизистой с целью гистологического исследования и может удалять полипы и другие образования. Поэтому в стационарах гастроскопия используется не только для диагностики, но и для лечения и делается там гастроскопия под наркозом.

Показания к ФГДС гастроскопии

Многие спрашивают, когда нужно делать гастроскопию? Исследование назначается в случае подозрения любых заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также во время лечения для наблюдения за его эффективностью. В профилактических целях ФГДС необходимо делать больным хроническими заболеваниями желудка и всем людям, имеющим высокий риск развития рака желудка и других заболеваний.

Гастроскопию назначают для детального изучения слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при подозрении на опухоли или кровотечения из этих органов, язвенную болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, при гастритах, дуоденитах, эзофагитах.

К показаниям для ФГДС относятся следующие симптомы и заболевания:

• боль и дискомфорт в области желудка;

• тошнота, рвота;

• желудочные кровотечения;

• нарушения стула;

• хронические заболевания жкт — гастрит, гастродуоденит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит и др.;

• рак желудка;

• гастрит с пониженной кислотностью.

По современным стандартам ФГДС рекомендуется выполнять не реже 1 раз в год, колоноскопию 1 раз в 3 года. Если пациент старше 40 лет, эндоскопическая диагностика должна проводиться как элемент диспансеризации. Именно благодаря таким регулярным обследованиям удается выявить доброкачественные и злокачественные образования пищеварительного тракта на ранних стадиях, когда возможно не только хирургическое, но и эндоскопическое удаление большинства опухолей с сохранением органа; при этом процент выздоровления, естественно, значительно выше, чем при лечении запущенных форм.

Сделать ФГДС необходимо при наличии следующих симптомов:

• дискомфорт, боль в брюшной полости, за грудиной, в области сердца
• затрудненное глотание
• нарушение прохождения пищи
• изжога, тошнота, рвота
• нарушение стула
• патологические примеси в стуле (кровь, слизь, гной)
• отсутствие аппетита
• анемия
• кровохарканье
• подозрение на желудочно-кишечное кровотечение
• беспричинное снижение массы тела

Методика проведения: как выполняется исследование

В амбулаторных клиниках перед процедурой проводиться орошение глотки анестезирующим раствором (лидокаином) для устранения возможного дискомфорта и спазмов. Под общим наркозом гастроскопия проводится только в стационарах. Однако процедура не требует госпитализации. В этот же день пациент уходит домой.

Процедура занимает от двух до 30 минут в зависимости от состояния слизистой и поставленных задач. Профилактический осмотр составляет, как правило, минимальное время. Осмотр с целью уточнения диагноза или при уже имеющемся заболевании требует чуть большего времени. Через несколько минут после процедуры пациент получает результаты исследования с подробным описанием и рекомендациями в распечатанном виде.

В среднем проведение исследования занимает от 2 до 7 минут. Длительность может увеличиваться, если требуются специальные методы обследования.

Исследование выполняется под местной анестезией ротоглотки раствором Лидокаина. Врач и медицинская сестра дадут подробные рекомендации, как вести себя во время процедуры, чтобы она прошла наименее неприятно.

При необходимости во время ЭГДС применяются дополнительные методы:

• хромоскопия (для определения кислотности, окраска для выявления злокачественных клеток)
• экспресс-тестирование на хеликобактер пилори
• биопсия (забор образцов ткани для клеточного исследования)

Сразу после ФГДС Вы узнаете результаты обследования; исключение составляют случаи, когда есть необходимость в дополнительном гистологическом исследовании материала.

Как подготовиться к процедуре

Диета исключающая газообразующие продукты. Перед гастроскопией не следует употреблять пищу в течение 10-12 часов. При необходимости допустимо употребить полстакана воды без газа не позже чем за два часа до манипуляции.

1. Эндоскопическое обследование желудка (ФГДС) проводится натощак - последний прием пищи разрешается не менее чем за 8 часов до обследования (последний приём пищи не должен быть обильным).
2. Если процедуру проводят в первую половину дня - следует приходить натощак (не есть, не пить, и, желательно, не курить). Вечером накануне обследования разрешен легкий ужин не позднее 19 часов.
3. Прием жизненно важных лекарств отменять не следует. Таблетки желательно принять за 1-2 часа до обследования, запив небольшим количеством чистой воды. Не забудьте сообщить врачу-эндоскописту о том, что вы приняли лекарства.
4. Если обследование проводят во второй половине дня - утром разрешается легкий завтрак, далее следует выдержать не менее 8 часов от последнего приема пищи до времени проведения ФГДС.
5. Жевательная резинка, курение, рассасывание конфет или лекарственных препаратов во рту - ухудшают условия проведения обследования.
6. Пациентам с инсулинозависимым сахарным диабетом обследование предпочтительнее проводить в первую половину дня, до введения инсулина.
7. Перед выполнением ФГДС обязательно предупредите врача-эндоскописта о наличии у Вас аллергических реакций на какие-либо лекарственные препараты, о наличии съемных зубных протезов. Если у Вас на руках имеются результаты ранее выполненных ФГДС, желательно взять их с собой на прием.

Принимать пищу и пить можно через 15-20 минут после ФГДС. При проведении биопсии в течение дня не рекомендуется употреблять горячую пищу и напитки.

Опоздавший пациент может быть осмотрен только в конце приема, чтобы не нарушать очередность и не задерживать пришедших вовремя пациентов. Приходите на исследование вовремя!

Видеоэзофагогастродуоденоскопия в МЦ «Панорама Мед»

В медцентре «Панорама Мед» в Красном Селе исследование проводится без наркоза, под местным обезболиванием глотки. Пациент ложится на левый бок. Для предотвращения спонтанных движений челюсти его просят зажать нагубник. Затем горло орошается раствором лидокаина. В пищевод вводится трубка гастроскопа, через которую сначала нагнетается воздух для лучшего обзора полости желудка и слизистой оболочки. Затем врач осматривает с помощью гастроскопа состояние желудка на экране монитора.

Преимущества обследования в клинике «Панорама Мед»:

• современная аппаратура;

• стерилизация инструментов по международным стандартам качества;

• опытные и высоко квалифицированные специалисты;

• комфортные условия;

• наличие дневного стационара, где пациенты могут провести несколько часов после процедуры, если в этом есть необходимость.