Видеоколоноскопия

Диагностика заболеваний толстого кишечника невозможна без фиброколоноскопии (видеоколоноскопии). Сегодня, когда увеличивается заболеваемость болезнью Крона и язвенным колитом, эта процедура особенно актуальна. Эти специфические заболевания требуют серьезной терапии и постоянного наблюдения, но выявленные в ранний период развития, они гораздо легче поддаются лечению и контролю. Не менее важна для людей среднего и пожилого возраста профилактическая диагностика рака толстой кишки, который лидирует среди онкологических болезней во всем мире. Нельзя забывать и о других патологических состояниях кишечника, которые вызывают неприятные симптомы и отражаются на качестве жизни — полипы, язвы, эрозии, геморроидальные узлы.

Фиброколоноскопия дает врачу уникальную возможность рассмотреть состояние слизистой стенки кишечника в многократном увеличении на любом участке, увидеть воспаление, рубцы, сужение просвета или инородное тело в кишечнике. В процессе исследования диагностируются новообразования размером от 1 мм. Наличие специального канала в эндоскопе позволяет непосредственно во время исследования использовать хирургический инструмент и осуществлять забор микрофрагмента слизистой (биопсию), чтобы отправить его на гистологию, и даже выполнить малое оперативное вмешательство — удалить небольшие полипы и доброкачественные образования.

Аппарат для ФКС

Современные колоноскопы представляют собой тонкие гибкие зонды с встроенной подсветкой и видеокамерой, позволяющей фиксировать и сохранять изображения в динамике. Поэтому такое исследование называется видеоколоноскопия. Небольшой диаметр колоноскопа исключает травмирование кишечника и делает процедуру безболезненной для пациента. Время исследования колеблется от 20 до 40 минут в зависимости от состояния кишечника и поставленной задачи. Видеоколоноскопия проводится как в виде скринингового исследования, так и для диагностики заболеваний при уже имеющихся симптомах, а также для наблюдения за состоянием кишечника в процессе лечения.

Показания к ВКС

Показаниями к видеоколоноскопии являются симптомы, которые вызывают тревогу, и факторы риска:

• кровотечения и примесь крови в кале;
• частые запоры;
• частые диареи;
• частые боли в животе и вздутия;
• резкая потеря веса;
• анемия неясного происхождения;
• возраст старше 40 лет — ежегодные исследования;
• высокий риск заболеваемости раком толстой кишки, связанный с наследственностью (если болели близкие родственники) — ежегодные исследования.

Противопоказания к ВКС

Противопоказаниями к ВКС являются следующие состояния:

• лихорадка;
• обострение хронических заболеваний;
• психические нарушения с невозможностью управлять собственным поведением.

Как проводится исследование

Пациент ложится на кушетку на левый бок и поджимаем к себе ноги. Врач вводит в анальное отверстие эндоскоп и проводит осмотр стенок толстого кишечника, наблюдая изображение на экране. При подозрении на патологию он может увеличить картинку и рассмотреть ее детально. Для лучшего обзора в кишечник подается струя воздуха. Отсутствие болезненных ощущений обеспечивается плавным вращательным движением колоноскопа. Продвигая эндоскоп по толстому кишечнику, врач проводит исследование всех его отделов, достигая ободочной кишки. По окончании исследования врач извлекает эндоскоп, пациент встает и ожидает результатов исследования, которые выдаются в тот же день. Вместе с ними специалист дает рекомендации по лечению.

В течение суток пациента могут беспокоить легкие позывы к дефекации и вздутие живота, что обусловлено проведением процедуры и нагнетанием воздуха. На следующий день эти симптомы проходят.

Подготовка к видеоколоноскопии

Подготовка начинается за несколько дней до проведения исследования с соблюдения диеты и очистки кишечника накануне проведения исследования. Качественная подготовка напрямую влияет на качество проведения исследования.

Рацион питания: за 2 дня до исследования необходимо соблюдать диету с низким содержанием клетчатки (при хронических запорах — за 3 дня до исследования).

Разрешено: Белковая пища: яйца, сыр; обезжиренное молоко и кисломолочные продукты; отварное нежирное мясо и птица (кроме колбасных изделий); нежирные сорта рыбы; макароны из твердых сортов пшеницы; сахар, мед. Жидкости: прозрачные бульоны; чай и кофе (можно с молоком); безалкогольные неокрашенные напитки, вода.

Исключить: Продукты, богатые клетчаткой — растительная пища: овощи, фрукты, ягоды, зелень — в любом виде; хлебобулочные изделия; крупы, каши, злаковые, бобовые; кунжут, орехи, мак, семечки и мелкие зерна, а также продукты, содержащие косточки и зерна (хлеб со злаками и семечками, варенье и т.д.); морские водоросли, грибы. Жидкости: алкоголь; сладкие окрашенные напитки; тан, кумыс, квас. Накануне дня исследования прием твердой пищи необходимо полностью исключить после 13.00, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве: утром — легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов), до 13:00 — обед (также согласно списку разрешенных продуктов), ужин — только разрешенные жидкости (прозрачные бульоны, чай и кофе (уже без молока), прозрачный светлый сок без мякоти (яблочный), вода, безалкогольные неокрашенные напитки). Утром в день исследования, после окончания подготовки (если не предполагается внутривенная анестезия или одномоментное проведение гастродуоденоскопии), можно выпить сладкий чай, прозрачные бесцветные или жёлтого цвета жидкости. Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования (это не относится к приему препарата для подготовки к исследованию, который утром в день исследования принимается обязательно!).

ВАЖНО! Если Вы принимаете препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме. Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема препарата для подготовки к колоноскопии. Категорически нельзя уменьшать объем раствора и жидкости. Нельзя дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами! Нельзя принимать вазелиновое масло!

Подготовка осуществляется специальными слабительными препаратами, такими как: ЭЗИКЛЕН, МОВИПРЕП, ФОРТРАНС согласно инструкции по их применению.

При подготовке для лучшего действия препаратов рекомендуется двигаться.

Записаться на видеоколоноскопию можно по телефонам кол-центра или в регистратуре клиники в Красном Селе.